2)第46章 你抢我手术刀做什么?_医路高升:从急诊科医生开始
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  科门诊医生专业。

  再说,谁来做?陈绍聪他自己吗,绝无可能。林任飞?那就更不可能了,他是过来交流的,还是一个实习生,这怎么可能?

  “没时间犹豫了,陈医生!”

  “不行!”

  “患者等不了了?你也清楚,患者现在的情况需要立即降颅压,如果不开孔的话,其他方式都来不及!”

  林任飞所说的这些话并不是耸人听闻。

  降颅压也有其他的方式,比如使用甘露醇,通过降低血液黏滞度促使机体自身调节,引起血管反射性收缩,从而减少脑血容量,给药后10~15min起效。要么使用高渗盐水,高渗盐水降颅压机制与甘露醇类似。

  但是,这种方法仍有禁忌,颅内活动性出血者或者急性肺水肿、严重肺瘀血者都需要谨慎使用。因为扩容会加重患者的出血情况。

  小护士再次匆匆忙忙地跑回来。

  “陈医生,神经外科那边可能要延长手术时间,恐怕……“

  确实不能再犹豫了。

  “救人要紧!”

  陈绍聪下定了决心。

  “备皮!贴着头皮把患者的头发剃短,最好是1mm左右。任飞,帮助我给患者插管,我们准备给患者降颅内压。”

  小护士惊呆了。

  “陈医生,等一下,要在这里进行开颅手术吗?”

  “至少这是目前唯一的办法了,照做吧!”

  小护士点点头,迅速的拿回来所需的器械包。同时,林任飞已经迅速的为患者做完了插管。

  “10%聚维酮碘消毒!”

  “聚维酮碘消毒完毕!”

  做完这一切准备工作之后,手握着手术刀的陈绍聪却犹豫了……

  看到如此情景,林任飞一把接过陈绍聪手里的手术刀,快速的划开了患者的头皮、迅速控制好出血。

  “你抢我手术刀做什么?”

  “责任我来背。”

  林任飞头也没抬的说道。

  陈绍聪看着林任飞一脸专注,却又不知道说些什么好。

  虽然都说林任飞这个人鲁莽、冲动,但至少从这件事情上看到他的决断力和行动力是真的非常强!

  “那个……陈医生,我们遇到了一些问题。”

  小护士紧张的说道。

  “什么问题?”

  陈绍聪抬头问。

  “开颅钻备占用了……”

  “……”

  陈绍聪有些无语。

  “手摇钻呢?”

  “也没有。”

  林任飞却没有停下动作,顺手拿起来摆放在一旁的骨锤。

  “陈医生,开颅不一定必须得用开颅钻,我们只是给患者紧急降颅压,只需要在骨瓣、硬脑膜上开一个小孔释放压力,为下一步手术争取到时间就可以了,剩下的还是需要在手术室完成的。”

  然后在陈绍聪和那个小护士的惊愕中,林任飞借用中级心包穿刺术的一部分技巧顺利的降低了患者的颅压。

  手术室内,麻醉师刚准备妥当,就见陈绍聪等人冲了进来,而担架车上的患者居然被剃光了头。

  “这是怎么回事?患者的头怎么了?”

  “没时间解释了,快准备手术。”

  “神经外科的人来了吗?”

  “他们马上就到了,患者的情况非常不好,先做准备吧。”

  “患者血压50/35mmHg,心率46次/分。“

  接上心电监护仪之后,林任飞迅速的报出患者现在的体征。

  “50/35mmHg?是颅内压升高导致的吗?”

  麻醉师问道。

  “没错,患者情况不稳定。”

  “患者是什么情况?受伤了吗?”

  “说是从台阶上摔下来,导致受伤的。”

  “那么……“

  麻醉师迅速给出了方案。

  “我们先同时使用瑞芬太尼进行麻醉吧,如果患者血压降得太低,我们在使用升压剂,这样可以吧?“

  瑞芬太尼医用麻醉剂,临床上主要用作各种小手术或诊断操作时,单独使用进行麻醉。一般也作为其他全身麻醉的诱导剂使用。

  “患者的心脏应该没有什么问题,我也认同这样的麻醉方案。”

  陈绍聪说道。

  随后,麻醉如期进行,万事俱备,就差主刀。

  这时候,林任飞却向前一步,站在了主刀的位置上。

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