2)第一百三十八章 壮举达成!连续十六台ERAT_手术间里的自走棋
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  免了传统腹腔镜切除术。

  观摩室之中,刘教授看着唐楼的操作流程,以及这一例非常典型的极易误诊的异位阑尾炎,兴奋的朗声说道:

  “这就是我之前说的,为何要推广ERAT,类似这种异位阑尾,要是采用常规的诊断,非常容易误诊为胆囊炎,即便是采用B超、CT、核磁共振成像(MRI)等影像学检查手段。CT对不典型阑尾炎的诊断准确率为85%,B超为82%。,存在非常大的误诊可能。”

  “而每一次的误诊,尤其是对于老年人及儿童,如果炎症发作36~48h内不能确诊,穿孔发生率将超过65%,因此尽早确诊十分重要。”

  “所以,要是推广ERAT,目的不在于全部行ERAT,而是通过其内镜逆行性阑尾造影术ERA,先进行确诊,要是只是单纯的急性阑尾炎,那么直接行ERAT,就比如唐楼现在遇到的情况。要是确诊是穿孔或者坏疽,马上转传统的腹腔镜下阑尾切除术。几乎能够避免误诊。”

  “这也是为什么我认为内镜逆行性阑尾造影术ERA将成为阑尾炎诊断的金标准。”

  有了唐楼的完美实例在前,刘教授的言论,自然是可信度极大的提升。

  在场的几个专家都是频频点头,实在是唐楼干净利落得确诊一例难度极大的异位阑尾,给他们留下了极深刻的印象。

  接下来自然是非常顺利的取出粪石和冲洗,最后置入塑料支架。

  又一例ERAT完成,时间也来到了中午两点。

  接下来的时间里,唐楼自然是马不停蹄,除了两台手术之间的准备时间,都是在密不透风的操作和下达指令。

  等到晚上十点的时候,唐楼终于将最后一台,也就是第十六台ERAT,完成。

  16例患者中,内镜下有14例阑尾窝口可见脓苔或脓液,黏膜充血水肿,2例插管过程中才见脓性分泌物流出,2例仅有粪石取出而未见脓液。

  所有病例阑尾腔用造影导管加导丝均插管成功,造影发现9例有充盈缺损(包括块状和泥沙样充盈缺损),均用取石球囊成功取出,随后用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流出液体干净为止,再次造影无充盈缺损后,剩余的病例均常规植入塑料支架。

  看着一沓实习生同步整理出来的数据资料,所有的专家都是内心震撼。

  唐楼真的在他们的眼皮子底下,顺利完成了16例ERAT,以及一台悬吊式。

  而且,其中不乏蛲虫性阑尾炎和异位阑尾等非常罕见的病例。

  观摩室之中,程建懒洋洋的起身,抻了一个懒腰:

  “幸不辱命,诸位,我院在ERAT上的开展,可还行?”

  专家团,此刻喝了一肚子的苦咖啡,当真是有口说不出。

  闻大隆已经低下了头,他真的是想不明白,为何一个这么年轻的医生,能够有这么强的手术能力。而且,已经做了这么久的手术,还是神采奕奕。

  在闻大隆陷入自闭的时候,刘教授首先站了起来,在观摩室之中,扫视了一圈,对着屏幕之中的唐楼。

  “啪啪啪!”

  听着刘教授的掌声,其余的专家也是反应过来,一起起身鼓掌。

  闻大隆拖着有些麻的脚,颤颤巍巍的站了起来,拍了几下。

  “程主任,这一次我们考察之行,非常圆满。贵院向我们展示了足够的实力,也证实了贵院有能力展开ERAT术式。同时,我也认为,贵院普外科,完全有能力建设省级急腹症学科点。”

  刘教授看向了闻大隆,眯了眯眼睛,犀利的说道:“闻主任,你以为呢?”

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