2)第三百九十一章 大会诊上的强势表现_手术间里的自走棋
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  现在的三星级心脏移植术,任何刁钻问题都可以从容应对。

  唐楼微微一笑,要是能够给这些医师一些帮助,他还是很乐意的。

  很是实在的说到:“各位专家请问,对于这一台术式,我还是非常有自信的。”

  会诊间之中,刘教授也是有些意外的看了看唐楼,这个年轻医师,倒还真是一点都不低调。

  “那就首先从受体的准备开始吧,唐医师是怎么看待受体的准备的?”

  一个主任医师抬头看向屏幕,冷冷的说道。

  唐楼想都没想,非常轻松的应对:“除了术前的全面病史了解,更要进行详细的体格检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HLA分型...尤其是像叶建这种,对药物不能控制的重度心力衰竭患者,应当进行主动脉内球囊反搏,或者考虑应用机械辅助装置,使其脏器功能暂时获得改善,为心脏移植创造条件...”

  听到唐楼的侃侃而谈,这位主任点了点头,心里面则是惊骇不已。

  这些问题,这个唐医师一点都没有准备,全部是即兴的回答,也就是说,他真的是对于心脏移植术造诣很深。

  会诊间之中,陈敏杰也是有些难以置信,这些个问题,他当然也能够说出个七七八八,但是像唐楼这般的全面严谨,还是需要提前做功课的。

  “好扎实的基本功。”

  本来还想要等唐楼卡壳,然后教育下他为人做事需要谦逊的的专家组成员,一个个气息一窒。

  好难缠的小家伙。

  旁边另一个泌尿外科的主任,有些坐不住了,本来还只是看戏状态,现在不得不为了哈医大二院的医生,挣回些面子,又提出了另外一个问题:“唐医师对于心脏移植手术果然研究颇深,这个受体准备非常全面。那么,唐医师又是如何看待供心的采取。”

  由于供心是需要多科脏器医师合作进行,还需要泌尿外科医师同台配合,所以是一个非常综合的过程,问出这个问题,就是想要压一压唐楼的气势,让他知道,这是一台综合性极大的手术,个人的能力是非常有限的。

  对于这个问题,唐楼倒是微微皱了皱眉,再傻他也感受到了千里之外,这些个专家组成员的针对。

  唐楼轻笑了一声,倒也没在怕的,既然想要考验自己,那么就趁这个机会,索性好好的展示一下,将这些个专家全部折服。

  这样也有助于之后的手术配合。

  理了一下衣袖,唐楼眼神犀利的看向那个泌尿外科主任,淡淡的回答道:“对于供心采取,我还真的非常之熟稔,各位医师有关于供心采取术中,有任何疑问都可以提出来,我给你们解惑答疑。”

  “好大的口气。”

  医学会诊就是这样,很容易在交流之中,交流出火气来。

  当然,更多的都是学术上的针锋相对。

  “请问,唐医师怎么处理供心小血管内血栓形成?”

  一个主任医师率先提出了疑问,他实在是看不下去了,唐楼俨然一副老专家的口吻。

  “非常简单,取仰卧位,常规碘酊消毒胸腹部皮肤,并全身肝素化3mg/kg...”

  又一个主任医师翻了翻资料,问到:“那唐医师是如何确保供心停搏于舒张状态,灌注量和灌注压,怎么设计?”

  “确保供心停搏于舒张状态,灌注量一般为1000ml,灌注压保持40~80mmHg。”

  唐楼表情不变,神色不变,很是从容的回到。

  “那唐医师,在灌注心脏停搏液时,如何防止心脏膨胀?”

  有一个主任医师,问出了一个非常细节的操作,要是对于这台术式不熟悉,绝对会卡壳。

  唐楼根本没有停顿,流畅的说道:

  “在开始灌注心脏停搏液时应立即将右上肺静脉和下腔静脉切开,防止心脏膨胀,与此同时心包腔内放置冰生理盐水作局部降温…”

  ...

  二十分钟后,唐楼看着屏幕中,那些个额头都沁出汗珠的专家组,风淡云轻的问道:“诸位还有什么要请教的?”

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